目的 观察联合应用甲状腺乳头状癌(PTC)临床、超声及病理特征判断其Delphian淋巴结转移(DLNM)的价值.方法 纳入 358例接受甲状腺根治性切除术的PTC患者,根据术后病理显示DLNM状态分为阳性组(n= 92)和阴性组(n=266);以单因素及多因素分析比较2组术前临床、超声和术后病理特征并建立模型,观察各模型诊断DLNM的价值.结果 基于临床+超声特征,男性、年龄≥45岁、双侧甲状腺受累,肿瘤超声形态不规则、甲状腺外侵犯(ETE)和颈部中央淋巴结转移(CLNM)是PTC DLNM的危险因素;PTC位于下极和峡部、伴结节性甲状腺肿为其保护因素.基于临床+病理特征,男性、年龄≥45 岁、双侧甲状腺受累,病理学ETE(P-ETE)及CLNM是PTC DLNM的危险因素;PTC位于甲状腺下极和峡部、伴结节性甲状腺肿为其保护因素.基于临床+超声+病理特征,男性、年龄≥45岁、双侧甲状腺受累,超声显示肿瘤不规则形态、ETE和病理显示CLNM均为PTC DLNM的危险因素,而PTC位于下极和峡部、伴结节性甲状腺肿为保护因素.基于上述结果分别建立临床+超声、临床+病理和临床+超声+病理模型,其诊断PTC DLNM的曲线下面积(AUC)分别为 0.823、0.732和 0.856,以临床+超声+病理模型的AUC最高,且与临床+病理模型AUC差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合应用PTC临床、超声及病理特
作者：曹皎皎；陈小敏；贾红靖；马丽媛；陆冰；马蕾
来源：中国介入影像与治疗学 2023 年 20卷 11期
