目的 观察弥散加权成像(DWI)瘤内及瘤周影像组学预测乳腺癌组织学分级的价值.方法 回顾性分析700例经病理诊断单发乳腺癌患者术前DWI,按8∶2比例分为训练集(n=560,含381例Ⅰ+Ⅱ级和179例Ⅲ级)和测试集(n=140,含 95 例Ⅰ+Ⅱ级和 45 例Ⅲ级).手动勾画瘤内ROI(ROI瘤内),将其自动外扩 3、5 mm,获得瘤周ROI(ROI+3 mm和ROI+5 mm),以及瘤内-瘤周ROI(ROI瘤内+3 mm、ROI瘤内+5 mm).提取并筛选最佳影像组学特征,构建影像组学模型(RM)用于预测乳腺癌组织学分级;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测效能.以校准曲线评估模型校准度,以决策曲线分析(DCA)评估其临床实用性.结果 RM 瘤内、RM+3 mm、RM+5 mm、RM 瘤内+3 mm及RM 瘤内+5 mm在训练集的AUC分别为 0.750、0.724、0.749、0.833及 0.807,在测试集分别为 0.723、0.718、0.736、0.759及0.782.各模型AUC差异在训练集中均有(P均<0.01)而在测试集均无统计学意义(P均>0.05),且校准度均较高.DCA显示阈值为0.02~0.88时RM 瘤内+瘤周在训练集、阈值为0.40~0.72时其在测试集的临床净收益更大.结论 DWI瘤内及瘤周影像组学均可有效预测乳腺癌组织学分级,瘤内-瘤周影像组学诊断效能更高.
作者:郭亚欣;王贇霞;尚怡研;魏焕焕;海梦璐;李晓栋;王梅云;谭红娜
来源:中国介入影像与治疗学 2024 年 21卷 3期