目的 观察MRI定量R2*值鉴别肝细胞癌(HCC)与肝内肿块型胆管癌(IMCC)的价值.方法 回顾性分析106例HCC(HCC组)及49例IMCC(IMCC组)患者临床和上腹部MRI(包括2D多回波快速梯度回波序列R2* Map图像)资料,比较2组肿瘤R2*值、T2*值、表观弥散系数(ADC)值、肿瘤近旁及远旁肝实质R2*值、竖脊肌R2*值,以及肿瘤与肝实质R2*比值(T/L-R2*)和肿瘤与竖脊肌R2*比值(T/M-R2*);绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),比较各参数鉴别HCC与IMCC的效能.结果 相比IMCC组,HCC组男性、甲胎蛋白≥9 ng/ml、伴肝硬化、有假包膜、瘤内出血、动脉晚期非环形强化及门静脉期非环形廓清者占比均较高,而淋巴结转移者占比较低(P均＜0.05).HCC平均R2*值为(32.58±9.52)Hz,高于IMCC[(21.64±6.64)Hz,P＜0.05].以肿瘤R2*值、T/L-R2*、T/M-R2*及肿瘤T2*值鉴别HCC与IMCC的效能差异均无统计学意义(P均＞0.05)而均高于ADC值(P均＜0.05).肿瘤R2*值的AUC为0.848;以 25.79 Hz为最佳截断值,其鉴别HCC与IMCC的敏感度为 77.36
作者：罗森；黄洪磊；江卫民；严川；李跃明
来源：中国介入影像与治疗学 2024 年 21卷 4期
