目的：观察A型肉毒毒素（BTX‐A）注射结合功能训练对痉挛型脑瘫患儿站立与步行功能的影响。方法：100例痉挛型脑瘫患儿随机分为BTX‐A组50例和对照组50例。BTX‐A组采用BTX‐A注射下肢痉挛肌群结合功能训练，对照组仅采用单纯的功能训练。患儿在治疗前和治疗后2周、3个月、6个月进行综合痉挛量表（CSS ）评分及粗大运动功能量表（GM FM ）中的D和E两项评分。结果：治疗后2周、3及6个月时，2组患儿CSS评分均较治疗前呈逐渐下降趋势（P＜0．05），且在治疗后3及6个月时BTX‐A组CSS评分更低于对照组（P＜0．05）；2组患儿GMFM（DE区）评分均较治疗前呈逐渐上升趋势（P＜0．05），且在治疗后3及6个月时BTX‐A组GMFM（DE区）评分更高于对照组（P＜0．05）。结论：肉毒毒素注射和单纯的功能训练均能缓解脑瘫患儿肢体痉挛，改善运动功能，但BTX‐A注射结合功能训练能更有效缓解脑瘫患儿的肢体痉挛，提高其运动能力，能明显缩短治疗时间，改善患儿的步态，提高其站立与步行功能。
作者：谭红香；徐开寿；何璐；郑韵；麦坚凝；李金玲
来源：中国康复 2014 年 6期
