目的：探讨A型肉毒毒素（B T X‐A ）对痉挛型脑瘫患儿足底压力改变的影响。方法：213例痉挛型脑瘫患儿随机分为B T X‐A组108例（B T X‐A注射结合物理治疗）和对照组105例（单纯物理治疗）。2组患儿在医院接受2周康复治疗，之后在家接受10周家庭康复治疗。在治疗前、治疗后2周和12周，对2组患儿进行以下评定：足底压力测试仪测试足底各区压力占全足的百分比，粗大运动功能测试量表中的站立与步行功能项评定粗大运动功能，改良Ashworth量表评定痉挛程度，医师等级评价量表评定步态。结果：BTX‐A组的足底各区压力分布、站立和步行功能、痉挛程度和步态，在治疗后2周、12周与治疗前比较，均有明显改善（ P＜0．05）；对照组各项评分在治疗12周后才有明显改善（ P＜0．05）；治疗后12周，2组间的足底各区压力分布、站立和步行功能、痉挛程度和步态进行比较，BTX‐A组均明显优于对照组（P＜0．05）。结论：BTX‐A注射结合物理治疗更利于改善痉挛型脑瘫患儿的足底压力分布、缓解其肌肉痉挛、提高其步行能力、改善其步态。
作者：李金玲；徐开寿；严晓华；李翠玲；郑韵；郑玉蔼
来源：中国康复 2015 年 3期
