目的 分析皮疽诺卡菌累及中枢神经系统的临床特征、诊断及治疗,以期提高对该疾病的认识,精准抗感染治疗.方法 报告清华大学附属北京清华长庚医院感染性疾病科收治的1例皮疽诺卡菌感染致多发脑脓肿的病例,并以"Nocardia farcinica"为关键词检索PubMed 1967年1月1日-2022年9月18日的英文文献共433篇,分别以"皮疽奴卡菌""皮疽诺卡菌""鼻疽奴卡菌""鼻疽诺卡菌"为关键词在万方数据库、维普数据库检索1999年10月1日-2022年9月18日的中文文献,共153篇,收集并分析总结70例皮疽诺卡菌中枢神经系统感染的病例资料.结果 该院这例患者以"头痛伴意识障碍"入院,入院后脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)提示为皮疽诺卡菌,以复方磺胺甲唑为主联合美罗培南、莫西沙星、阿米卡星为治疗方案,治疗1个月病灶吸收,院外口服复方磺胺甲唑、莫西沙星,总疗程为1年.文献70例皮疽诺卡菌中枢神经系统感染患者男性51例,占72.8％,平均年龄(58.6±15.3)岁,57.1％患者有糖皮质激素使用史,57.1％患者同时合并其他脏器播散,80.0％(56例)的患者通过传统细菌培养明确病原学诊断,其余通过聚合酶链反应或mNGS诊断.抗感染用药以复方磺胺甲唑为主(85.7％),死亡率24.2％.结论 皮疽诺卡菌中枢神经系统感染,以发热、肢体活动障碍、头痛为主要临床表
作者：王丽丽；马序竹；王小辉；林明贵
来源：中国感染与化疗杂志 2024 年 24卷 1期
