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目的 研究术前格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)在高血压基底节区脑出血(HBGH)患者手术方式选择中的作用.方法 回顾分析130例HBGH患者术前GCS和手术方式,其中钻孔血肿引流66例,小骨窗开颅血肿清除40例,血肿清除去骨瓣减压24例.结果 存活115例,死亡15例;存活者3～6个月后随访,按日常生活能力分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级39例,Ⅲ级36例,Ⅳ级22例,Ⅴ级9例,新增死亡2例.结论 术前GCS可以指导HBGH手术方式的选择.GCS＞8分者,钻孔抽吸+尿激酶液化引流即可,7-8分没有脑疝者,可以行小骨窗开颅血肿清除,≤6分者和合并脑疝者,行血肿清除去骨瓣减压.≤5分者虽然预后差,但还有存活和恢复的希望.
作者：马立鑫；陈海滨
来源：中国临床神经外科杂志 2010 年 15卷 2期
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