目的 研究贫血对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏结构及功能的影响.方法 2000年1月1日至2022年1月1日中日友好医院和清华大学第一附属医院的96例MHD患者依据血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平(70g/L≤Hb<90g/L、90g/L≤Hb≤110g/L、110g/L<Hb≤130g/L),分为低Hb组(28例)、中Hb组(33例)、高Hb组(35例),比较三组患者心胸比率、超声心动图、血清心肌损伤标志物水平及钠尿肽检查结果.结果 低Hb组患者相对室壁厚度[RWT:0.39(0.35～0.43)]、E峰与e'比值[E/e':19.85(18.68～21.38)]均显著高于中Hb组[RWT:中位数0.35(0.33～0.38)、E/e':中位数12.50(10.60～13.95)]和高Hb组[RWT:中位数0.33(0.31～0.38)、E/e'中位数:10.10(9.70～17.50)].低Hb组患者左心室质量指数[LVMI:(126.57±34.52 g/m2)]、E峰与A峰比值[E/A中位数:0.99(0.88～1.15)]均显著高于高Hb组[LVMI:(103.93±32.22)g/m2、E/A:0.81(0.68～1.03)].结论 贫血进一步加剧MHD患者的心脏病损,主要表现为左心室离心性肥厚及舒张功能减退等.
作者：汪月丹；王廉一；郑旭敏；张子义；李文歌
来源：中国临床医生杂志 2022 年 50卷 11期
