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目的:评价右美托咪啶和芬太尼用于患者清醒气管插管时的镇静效果.方法:本研究选取60例择期骨科手术的老年患者,随机分成两组:研究组患者给予1 μg/kg右美托咪啶,对照组患者给予1 μg/kg芬太尼.气管插管前对气管黏膜和喉部实施局部麻醉.以呛咳程度评分和插管后耐受程度评分来评价插管条件,记录并比较两组患者的血流动力学、Ramsay镇静评分(RSS)、呼吸频率、低氧例数等情况.术后24 h随访对声音嘶哑和咽喉疼痛等进行评估.结果:与对照组相比,研究组患者的呛咳程度评分显著降低,Ramsay镇静评分明显增加,平均动脉压明显降低,发生低氧的患者例数明显减少(P<0.05).两组患者术后声音嘶哑和咽喉疼痛差异无统计学意义.结论:与芬太尼相比,右美托咪啶能在稳定血流动力学的情况下,为老年患者的清醒气管插管提供足够的镇静效果.
作者：赵晓红；高玉峰；王惠淑；潘梦之；胡宝吉
来源：中国临床医学 2017 年 24卷 3期
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