目的 应用超声心动图评价房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)合并肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者在介入封堵术前后左心室纵向收缩功能改变.方法 选择 2015 年 9 月至 2016 年 1 月在复旦大学附属中山医院进行介入封堵术的ASD患者57例,分为PH组和non-PH组.于术前1 d、术后1 d和术后1～6个月对患者进行超声心动图检查.另选择 20 例健康人作为对照.应用 TomTec软件分析三维左心室整体及16 节段纵向应变(longitudinal strain,LS).结果 PH组共27例,non-PH组共30例.基线状态下,两ASD组患者右心室的收缩功能,包括三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)和三尖瓣环组织多普勒运动速度(S')较对照组增加(P＜0.05).ASD患者术后1 d右心室纵向收缩功能降低(P＜0.05),术后 1～6 个月小幅上升,但未恢复至术前水平.non-PH组患者术后 1 d及 1～6个月左心室部分节段LS减小(P＜0.05);PH组术后1 d左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)减小(P＜0.05),主要为基底部和心室中段LS减小,心尖部LS无明显变化,术后 1～6 个月左心室GLS有增加趋势.结论 无论合并PH与否,ASD患者封堵术前均出现右心室纵向过度运动,封堵术后逐渐改善;合并PH的ASD患者封堵术后 1 d,左心室GLS

作者：左武旭；吴元丰；李权；陈丹丹；董丽莉；孔德红；潘翠珍；舒先红

来源：中国临床医学 2023 年 30卷 6期