目的:探讨超声在2.0～4.0 mm甲状腺良、恶性微小结节鉴别诊断中的价值.方法:回顾分析经手术及病理证实的359例共412枚最大径在2.0～4.0 mm甲状腺微小结节的超声资料,其中甲状腺微小乳头状癌(PTMC) 173例共194枚,微小结节性甲状腺肿(MNG) 179例共204枚,PTMC合并MNG 7例共PTMC 7枚和MNG 7枚,观察结节形态不规则、低回声、纵横比≥1和微钙化在PTMC和MNG中的分布.结果:结节形态不规则(x2=261.967,P＜0.05)、低回声(x2=17.259,P＜0.05)、纵横比≥1(x2=249.703,P＜0.0S)在2.0～4.0 mm PTMC与MNG中均具有统计学差异,微钙化无统计学差异(x2=1.155,P＞0.05).纵横比≥1的特异度(92.9％)、阳性预测值(91.9％)、准确度(88.8％)均最高,形态不规则阴性预测值最高(94.4％),低回声的敏感度(97.0％)最高,其特异度(14.7％)最低.结论:在2.0～4.0 mm PTMC和MNG的鉴别诊断中,形态不规则和纵横比≥1是两个重要征象,尽管低回声对PTMC具有高度的敏感度,但特异度低而限制其临床应用.
作者：刘书宇；谷莹；韩志江；王琰
来源：中国临床医学影像杂志 2017 年 28卷 6期
