目的 探讨快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)和血小板平均体积(MPV)在老年急性重型胰腺炎(SAP)预后评估中的价值.方法 收集303例老年SAP患者.根据发病28 d的生存状态分为死亡组(n=57)和存活组(n=246).收集患者包括qSOFA和MPV在内的临床及实验室检查资料.通过单因素和多因素分析明确影响老年SAP患者发病28 d生存状态的因素.使用受试者工作特征(ROC)曲线评估qSOFA和MPV对患者预后的预测效能.结果 MPV与白细胞计数(r=0.27,P<0.05)、C反应蛋白(CRP,r=0.54,P<0.001)及降钙素原(PCT,r=0.43,P<0.001)均显著正相关.单因素和多因素分析表明,总胆红素、CRP、MPV和qSOFA是老年SAP患者发病28 d内死亡的独立危险因素.MPV、qSOFA及多因素分析后构建的预测模型对老年SAP患者发病28 d内死亡的评估价值ROC曲线下面积分别为0.80、0.85和0.93.qSOFA的敏感性最高(86.0％),而多因素预测模型的特异性最高(94.7％).结论 qSOFA和MPV升高是老年SAP患者发病28 d预后不良的独立危险因素.联合总胆红素、CRP、MPV和qSOFA的模型具有较高的预测效能.
作者：段荣；赵晨；唐飞飞
来源：中国老年学杂志 2023 年 43卷 6期
