目的 本研究旨在探讨增强CT在肺癌患者中鉴别诊断肾上腺转移瘤和乏脂性腺瘤的价值.方法 本研究回顾性分析了 118例(转移瘤组67例;乏脂性腺瘤组51例)伴有单侧肾上腺实性结节、且行胸部或腹部平扫和双期增强CT扫描的肺癌患者的临床及影像资料,包括性别、年龄、肺癌临床分期、肾上腺结节的大小、位置、平扫和双期增强CT值、囊变/坏死及强化峰值期.利用单变量分析筛选出在二组间差异有统计学意义的特征参数后,利用多元Logistic回归方法构建诊断模型.利用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性及准确率评价各特征参数及诊断模型的效能.结果 转移瘤组的平扫CT值高于腺瘤组(P＜0.001),且其男性、形态不规则、囊变/坏死以及Ⅲ/Ⅳ肺癌临床分期的比例均高于腺瘤组(均P＜0.05).与转移瘤比较,乏脂性腺瘤呈相对更快的"快进快出"强化模式(P＜0.001).多元logistic回归显示性别(AUC=0.672)、平扫 CT 值(AUC=0.776)、囊变/坏死(AUC=0.580)、肺癌临床分期(AUC=0.671)和强化峰值期(AUC=0.671)是预测肺癌肾上腺转移瘤的独立风险因素.预测转移瘤的诊断模型效能最高,AUC 为 0.908(95％CI:0.846～0.969),其敏感性、特异性和准确率分别为 0.866(95％CI:0.784～0.947)、0.863(95％CI:0.768～0.957)和 0.864(95％CI:0
作者：张嘉伟；曹立秀；刘永亮；王鹏；赵文喆；刘爽；吴会静；姚玉翠
来源：中国煤炭工业医学杂志 2023 年 26卷 6期
