目的:利用Meta分析对吗替麦考酚酯治疗系统性硬化症相关间质性肺病的疗效进行系统评价.方法:检索Cochrane Library、PubMed、EmBase、中国期刊全文数据库等相关数据库,对符合纳入标准的临床研究进行资料提取,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析.结果:本文纳入11项研究,共323例病例,治疗前基线肺功能与治疗后肺功能参数差异无统计学意义,用力肺活量(FVC)％pred:加权平均差(MD)=3.19,95％CI:-0.61～6.99,P=0.10;一氧化碳弥散量(DLCO)％pred:MD=-0.62,95％CI:-4.46～3.23,P=0.75;肺活量(VC)％pred:MD=5.59,95％CI:-4.22～15.40,P=0.26.第1秒用力呼气量(FEV1)％pred:MD=4.95,95％CI:-12.69～22.59,P=0.58.3项研究对比了吗替麦考酚酯与环磷酰胺的疗效,两药物治疗组间治疗前后FVC改变量无统计学差异(MD=0.28,95％CI:-0.10～0.66,P=0.15).结论:吗替麦考酚酯用于治疗系统性硬化症相关间质性肺病可阻止肺功能恶化,使肺功能维持在基线水平,与环磷酰胺相比,疗效相似,耐受性更好,不良反应发生率及严重程度更低,可作为新的治疗药物.
作者：王海燕；邓小垭；唐小葵
来源：中国免疫学杂志 2020 年 36卷 17期
