目的:探究miR-10a、miR-21联合预测老年重症脓毒症患者28 d病死率的价值.方法:回顾102例老年重症脓毒症患者的资料,根据预后情况分为死亡组和存活组.比较2组入院时外周血miR-10a、miR-21,分析死亡的影响因素、APACHEⅡ评分与外周血miR-10a、miR-21的相关性及miR-10a、miR-21联合预测患者病死的效能.结果:28 d病死率为28.43％;死亡组外周血miR-10a、miR-21表达水平显著高于存活组(P<0.05);APACHEⅡ评分≥20分、CRP≥40 mg/ml、血清乳酸≥3 mmol/L、外周血miR-10a表达水平≥1.31、外周血miR-21表达水平≥2.39是老年重症脓毒症患者28 d病死的独立危险因素,VitD>26 ng/ml是其保护因素;APACHⅡ评分与外周血miR-10a、miR-21无相关性(P>0.05);外周血miR-10a联合miR-21预测老年重症脓毒症患者28 d病死率的特异度、AUC均高于单独预测.结论:老年重症脓毒症患者28 d内病死率高,需根据影响因素加强防控,外周血miR-10a联合miR-21有理想的预测效能.
作者：严宪才；吴志光；刘锦文；周耀辉；刘俊锋；陈子良
来源：中国免疫学杂志 2021 年 37卷 7期
