目的 总结重度大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)患者的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析64例BP患者的临床表现、实验室检查、治疗与转归、不良反应及并发症.结果 78.12％的患者年龄≥60岁,所有患者均表现为红斑、紧张性水疱,并伴有不同程度的瘙痒.组织病理均表现为表皮下水疱.直接免疫荧光检测阳性率100％,其中98.44％的患者C3阳性,57.81％的患者IgG阳性.25.00％的患者出现不良反应,激素冲击组比激素组更容易出现.联合组住院日为(16.50±5.58)d,与激素组(13.07±5.27)d比较差异有统计学意义.激素冲击组皮损控制时间为(10.82±4.38)d,住院日为(21.09±5.65)d,与激素组(3.89± 1.89)d和(13.07±5.27)d比较差异有统计学意义.Logistic回归分析显示激素用量、合并感染与住院日呈正相关.结论 基底膜带C3线状沉积对大疱性类天疱疮的诊断敏感性高,可作为疑诊BP的首选检查;激素冲击比常规激素治疗更易出现不良反应;联合治疗、激素用量大、合并感染会延长住院日.
作者：常瑞雪；张苑菁；张思平
来源：中国皮肤性病学杂志 2024 年 38卷 3期
