目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)胃肠动力障碍的发病机制以及清胰汤对其作用.方法:将48只SD大鼠随机均分为假手术组,SAP模型组(模型组),SAP模型+清胰汤治疗组(清胰汤治疗组).SAP模型采用5％牛磺胆酸钠胰腺被膜下多点注射诱导,清胰汤治疗组造模后给予清胰汤灌胃,假手术组与模型组给予等体积生理盐水代替.术后24 h采用双极银丝电极记录大鼠胃窦部消化间期复合肌电活动(IMC),随后采用ELISA法测定血清胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP)的浓度,并进行胰腺组织病理学检查及评分.结果:与假手术组比较,模型组与清胰汤治疗组均表现为MTL浓度降低而VIP浓度升高(均P＜0.05),但清胰汤治疗组MTL浓度降低与VIP浓度升高的程度低于模型组,且胰腺组织病理学评分也低于模型组(均P＜0.05)；模型组与清胰汤治疗组IMC的周期及Ⅰ,Ⅱ相时间延长,而IMC Ⅲ相时间缩短,IMC Ⅲ相峰电位的振幅及频率降低(均P＜0.05),但清胰汤治疗组IMC的各项指标改变不如模型组明显(均P＜0.05).相关性分析显示,SAP大鼠的IMC Ⅲ相时间与MTL浓度呈正相关(r=0.967,P＜0.05),与VIP浓度及胰腺组织病理学评分呈负相关(r=-0.592,P＜0.05; r=-0.736,P＜0.05).结论:SAP胃肠动力障碍的发病与胃肠激素紊乱有关,清胰汤可能通过对胃肠激素的调节作用而改善胃肠动力.
作者：王强；唐才喜；王湘英；冯斌；杨凯庆；贺明连；赵志坚
来源：中国普通外科杂志 2013 年 22卷 3期
