背景与目的:重症急性胰腺炎(SAP)易并发肠道免疫屏障功能障碍,笔者前期发现活血清解汤可缓解SAP,但其作用是否与肠道免疫屏障功能有关尚不清楚.因此,本研究探讨活血清解汤对SAP大鼠肠道免疫屏障功能的作用及机制.方法:将SD大鼠随机分成假手术组、SAP模型组(模型组)、SAP模型+活血清解汤治疗组(治疗组),SAP模型采用5％牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射法诱导,治疗组造模后给予活血清解汤灌胃,假手术组与模型组给予等体积生理盐水代替.分别在术后6、12 h处死动物,ELISA检测各组血清中的促炎因子TNF-ɑ、抗炎因子IL-4、血淀粉酶及脂肪酶的指标变化;HE染色检测胰腺及小肠组织的病理变化;qRT-PCR及Western blot检测小肠组织巨噬细胞M1型标志物iNOS及M2型标志物Arg-1的表达.将大鼠小肠巨噬细胞分别用牛磺胆酸钠、活血清解汤、牛磺胆酸钠+活血清解汤处理,以无处理的大鼠小肠巨噬细胞为空白对照,用qRT-PCR及Western blot检测各组细胞NF-κB、iNOS,TNF-ɑ、IL-4、Arg-1、TIPE2和PPAR-γ的表达.结果:体内实验中,与假手术组比较,模型组与治疗组术后的TNF-ɑ、IL-4、血淀粉酶、脂肪酶水平均有不同程度升高(部分P＜0.05),但治疗组TNF-ɑ、血淀粉酶、脂肪酶升高的程度明显低于模型组,而IL-4升高的水平明显大于模型组(均P＜0.05
作者：梁超；汪扬；刘新博；李善宝
来源：中国普通外科杂志 2022 年 31卷 9期
