目的:探讨原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的外科治疗及疗效.方法:回顾性分析2010年1月-2013年1月收治的68例HCC合并PVTT患者临床资料,其中50例行手术(规则半肝+癌栓及受累门静脉切除术或不规则肝切除+门脉癌栓取出术)+经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗(联合治疗组);18例患者单纯口服索拉非尼治疗(索拉非尼治疗组).联合治疗组患者中,11例PVTT侵犯门静脉二级及以上分支,39例侵犯门静脉一级分支;索拉非尼治疗组患者PVTT侵犯部位均为门静脉一级分支.分析患者0.5、1、2、3年生存率、总生存时间(OS)、疾病进展时间(TTP).结果:联合治疗组PVTT侵犯门静脉二级及以上分支患者与侵犯门静脉一级分支患者0.5、1、2、3年生存率分别为100％、90.9％、18.2％、9.1％与87.2％、51.3％、15.4％、5.1％;索拉非尼治疗组0.5、1、2、3年生存率分别为83.3％、33.3％、0％、0％.联合治疗组PVTT侵犯门静脉二级及以上分支患者与侵犯门静脉一级分支患者中位OS为16个月与12个月,中位TTP为7个月与5个月;索拉非尼治疗组中位OS为9个月,中位TTP为4个月.统计学分析显示,联合治疗组无论是PVTT侵犯门静脉二级及以上分支或侵犯门静脉一级分支患者中位OS及中位TTP均明显长于索拉非尼治疗组(均P＜0.05).结论:对于合并门静脉一级及以上分
作者：俞礽爱；刘佳；乐弈；余灵祥；张绍庚
来源：中国普通外科杂志 2015 年 24卷 7期
