C/S-J型胆道自行脱落支架在经内镜逆行胰胆管造影术后胆道引流中应用-临床诊疗知识库

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作者：

杨勇；田明国；辛国军；刘明奇；李宝定；王立云；张多强

来源：

中国普通外科杂志 2020 年 28卷 8期

标签：

胆总管结石病胰胆管造影术,内窥镜逆行引流术支架

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后应用自制C/S-J型胆道自行脱落支架行胆道引流的安全性与有效性.方法:将2015年10月-2018年10月期间收治的184例的胆管结石患者分为3组,分别行ERCP+十二指肠乳头切口(EST) +C/S-J型胆道自行脱落支架内引流术(C/S-J组,104例),ERCP+EST+经内镜鼻胆管引流术(ENBD)(ENBD组,40例),ERCP+EST+经内镜胆道支架引流术(ERBD)(ERBD组,40例).比较各组ERCP术后胰腺炎、胆管炎发生情况,并记录C/S-J组支架排出情况.结果:各组患者在性别、年龄、结石大小、结石数量、术前胆囊切除情况、术前胆管炎情况均无明显差异(均P＞0.05);C/S-J组、ENBD组、ERBD组ERCP术后急性胰腺炎发生率分别是6.73％(7/104)、7.50％(3/40)、10.00％(4/40),急性胆管炎的发生率分别是0.96％(1/104)、0.00％(0/40)、2.50％(1/40),组间无统计学差异(均P＞0.05).C/S-J组2例术后第1天支架从胆道排出,1例术后3个月支架未排出,后经十二指肠镜成功取出,其余患者支架在9～14d内脱落并经消化道自行排出体外,平均为10.2 d.无消化道梗阻、出血及穿孔等并发症发生.结论:采用自制C/S-J型胆道自行脱落支架行胆道引流安全、有效,能弥补ENBD与ERBD的不足之处.

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