背景与目的:造口旁疝是肠造口术后的常见并发症,腹腔镜Sugarbaker修补术是目前主流的手术方式,而如何缝合关闭筋膜缺损是手术最大的难点.常规的缝合关闭技术存在闭合或缩小缺损困难、术后血清肿发生率高、腹壁塑形效果差等不足.笔者中心在前期应用"立体缝合"技术缝合关闭缺损,可以较好地解决上述问题.本研究通过对比造口旁疝腹腔镜Sugarbaker修补术中应用"立体缝合"技术和常规缝合技术的两组患者的临床疗效,探讨"立体缝合"技术在造口旁疝修补术中的临床价值.
方法:回顾性分析2018年1月-2021年12月中山大学附属第六医院疝和腹壁外科行腹腔镜Sugarbaker修补术的造口旁疝患者资料,其中44例采用"立体缝合"关闭缺损(研究组),29例采用传统缝合方法关闭缺损(对照组),比较两组患者的相关临床指标.
结果:研究组均实现了筋膜缺损的完全关闭,对照组无法完全关闭缺损9例(31.0％);研究组平均关闭筋膜缺损缝合时间(47.45±10.44)min,平均手术时间(132.14±13.72)min,对照组平均关闭筋膜缺损缝合时间为(33.72±8.64)min,平均手术时间(113.97±18.30)min,两组以上指标差异均有统计学意义(均P＜0.001).研究组术后血清肿发生率明显低于对照组(6.8％vs.27.6％,P=0.036),两组术后补片感染发生率差异无统计学意义(2.3％vs.3.
作者：侯泽辉；余卓敏；梁志强；李英儒；曾兵；陈双；江志鹏；周太成
来源：中国普通外科杂志 2023 年 32卷 10期
