目的 比较肝癌合并门静脉癌栓术后两种治疗方式的疗效.方法 回顾性分析我科2006年6月至2011年12月期间收治并经随访的51例肝细胞癌合并门静脉主干或门静脉左右主分支癌栓患者的临床资料,51例患者均行手术完整切除病灶,术后除给予提高免疫力和抗病毒治疗外,并按术后化疗方式不同分为门静脉置泵化疗组(portal vein infusion drug deliver system,PVIDDS,n=19)和肝动脉化疗栓塞组(transcatheter arterial chemoembolization,TACE,n=32),比较2组患者的疗效.结果 术后1个月、1年、3年和5年复发率TACE组分别为3.1％(1/32)、46.9％(15/32)、84.4％(27/32)和100％ (32/32),PVIDDS组分别为5.3％(1/19)、52.6％(10/19)、100％(19/19)和100％ (19/19),2组术后1个月、1年和5年复发率差异无统计学意义(P＞0.05),术后3年复发率TACE组低于PVIDDS组(P＜0.05).TACE组和PVIDDS组的中位生存期(17.1个月比15.9个月)、1年及3年生存率(93.8％比94.7％,40.6％比36.8％)差异均无统计学意义(P＞0.05),5年生存率TACE组高于PVIDDS组(21.9％比0,P＜0.05).TACE组并发症发生率低于PVIDDS组(65.6％比94.7％,P＜0.05).结论 肝癌合并门静脉主干或门静脉左右主分支癌栓如果能手术则尽量完整切除病灶,术后应给予抗病毒、提高免疫力、化疗等治

作者：陈哲宇；卢武胜；严律南

来源：中国普外基础与临床杂志 2012 年 19卷 3期