目的：探讨甲状腺癌（TC）术后采用不同剂量131 I 清除残留甲状腺组织（清甲）的有效性和安全性。方法选取2010年4月—2012年8月在杭州师范大学附属医院接受手术治疗的 TC 患者76例，按照随机数字表法将其分为低剂量组和高剂量组，每组各38例。低剂量组：空腹一次性口服131 I 30~40 mCi；高剂量组：空腹一次性口服131 I 100~120 mCi。清甲6个月后行131 I 甲状腺显像检查，评价两组清甲成功率；并检测促甲状腺激素（ TSH）、甲状旁腺素（PTH）和甲状腺球蛋白（TG）水平；观察两组不良反应发生情况。结果低剂量组清甲成功率为47.4％（18/38），高剂量组为44.7％（17/38），两组清甲成功率比较，差异无统计学意义（χ2＝0.053，P ＝0.818）。清甲6个月后，高剂量组 TSH、PTH 和 TG 水平均高于低剂量组，差异有统计学意义（t ＝2.118、6.025、4.412，P ﹤0.05）。两组唾液腺功能紊乱、颈部疼痛发生率比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；低剂量组胃肠道反应、泪腺功能紊乱发生率均低于高剂量组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对 TC 患者术后给予低剂量131 I 进行清甲治疗，其疗效与高剂量131 I 无明显差别，安全性优于高剂量131 I，值得临床进一步推广。
作者：庄新所；吴强乐
来源：中国全科医学 2015 年 29期
