目的 探讨耐异烟肼结核分枝杆菌及其katG与inhA基因突变的特征,为临床选择抗结核药物治疗提供实验室参考.方法 回顾性分析2015年1月1日-2017年1月1日在上海交通大学附属同仁医院海南分院的260例患者标本,对213例进行结核分枝杆菌分离培养,对47例进行博奥芯片法检测,再对213例培养所得菌株进行博奥芯片检测,对博奥芯片检测的47例痰标本进行结核分枝杆菌分离培养;对101株结核分杆菌进行katG与inhA基因检测.结果 培养法和博奥芯片结核分枝杆菌检出率分别为36.6％(78/213)和48.9％(23/47);培养法和博奥芯片耐多药结核分枝杆菌检出率分别为41.0％(32/78)和47.8％(11/23);博奥芯片法和比例法耐异烟肼符合率98.7％(77/78);男性结核分枝杆菌阳性率45.9％高于女性阳性率29.2％;检测katG基因和inhA基因,3个基因区域都发生突变,突变发生率大小依次为katG315 (AGC→ACC)密码子(32株,54.2％)、katG315 (AGC→AAC)密码子(16株,27.1％)、inhA-15(C→T)(10株,16.9％).24株(23.8％,24/101)对异烟肼无突变但对利福平发生突变;43株也同时耐利福平(42.6％,43/101).突变频率较高的突变位点是315,突变频率为81.4％(48/59),1株(1.7％,1/59)为双位点联合突变且突变频率最低.结论 结核分枝杆菌katG和inhA基因突变与耐INH相关,这为

作者：文书；林璋礼；刘丁发；周青；林翀

来源：中国热带医学 2019 年 19卷 8期