目的 评价基于CD161的流式检测技术在艾滋合并结核感染中的应用价值.方法 用流式检测技术分别检测58例结核病患者(TB),55例艾滋病合并结核病患者(HIV+TB),122例艾滋病患者(HIV)及138例健康对照(HC)全血中CD161的表达水平;同时比较CD161流式检测技术、GeneXpert、TB-DNA、γ-干扰素释放试验(IGRAs)和AFB在TB-HIV中的检测阳性率.结果 TB外周血中淋巴细胞和CD161的表达水平显著低于HC,相反TB中单核细胞和OR值高于HC,但不受HIV感染影响.当OR阈值>0.45时,分辨HC与TB-HIV时,AUC为0.91,灵敏度92.73%,特异度84.06%.在分辨 TB 和 HC 时,AUC 为 0.86,灵敏度 74.14%,特异度 82.61%.平行比较 AFB、TB-DNA、GeneXpert、IGRAs、CD161 检测方法的 HIV-TB 阳性率,分别为 20%、40%、54.5%、38.1%和 92.7%.当 HIV-TB 的 CD4<100 个/μL时上述5个检测技术的阳性率分别为26%、39.1%、60.8%、30.4%和82.6%.CD4≥100个/μL患者组检出率分别为15.6%、37.5%、50%、43.7%和100%.结论 流式CD161技术在检测活动性结核及合并艾滋病中具有很好的临床诊断应用价值.
作者:陈骑;张雅曦;詹森林;张明霞;方木通;李国保;杨倩婷
来源:中国热带医学 2022 年 22卷 8期