目的 研究原发性抗磷脂综合征(primary antiphospholipid syndrome,PAPS)中枢神经系统受累的情况及影响因素.方法 收集2002年6月至2021年12月在北京大学人民医院就诊的PAPS患者的病历资料进行回顾性分析,比较有无PAPS中枢神经系统受累两组患者的一般资料、临床特征、传统心脑血管危险因素、实验室检查和药物治疗等方面的差异,然后将上述差异具有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型,分析PAPS中枢神经系统受累的影响因素.结果 共纳入177例PAPS患者,其中中枢神经系统受累患者43例,无中枢神经系统受累者134例.PAPS中枢神经系统受累最常见的临床表现为缺血性脑梗死〔34例(79.1％)〕.与无中枢神经受累组相比,PAPS中枢神经系统受累组患者的年龄更大,男性患者比例、颅外动脉事件患者比例、血小板减少患者比例、LA阳性率更高(均P<0.05),传统心脑血管危险因素中的高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟患者比例也更高,病态妊娠比例更低(均P<0.05).治疗方面,PAPS中枢神经系统受累组抗凝药、羟氯喹的使用率显著低于无中枢神经系统受累组(均P<0.05).多因素Logistic回归分析表明,血脂异常显著增加了PAPS患者出现中枢神经系统受累的风险〔OR(95％C I)=4.888(1.455～16.425),P=0.010〕,合并病态妊娠〔OR(95％C I)=0.13
作者：刘梅歌；李公明；宋晓东；刘尊敬；李春；范洋溢
来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2023 年 30卷 4期
