目的 探讨孕早期妇女患病和用药与神经管缺陷发生的关系.方法 选择2010—2014年山西省"削峰工程"各区县监测医院分娩或妇幼保健机构登记的生育神经管缺陷患儿的产妇411例纳入病例组,同时按照1:1匹配选择同期分娩正常儿的411例产妇作为对照组进行问卷调查.采用单因素和多因素条件Logistic回归模型分析孕早期患病和用药与神经管缺陷的关系.结果 多因素条件Logistic回归分析显示,多胎分娩(OR=8.94,95％CI:1.70～47.04)、意外怀孕(OR=2.89,95％CI:1.72～4.87)、孕次≥3(OR=1.82,95％CI:1.08～3.06)、高热(OR=5.37,95％CI:1.47～19.57)、感冒(OR=2.84,95％CI:1.60～5.06)是神经管缺陷的危险因素,增补叶酸(OR=0.36,95％CI:0.24～0.54)是神经管缺陷的保护因素.结论 孕妇多胎分娩、意外怀孕、孕次≥3次、高热和感冒是神经管缺陷的危险因素,增补叶酸是神经管缺陷的保护因素.在今后的神经管缺陷预防工作中需要加强对备孕和孕早期妇女的健康教育和指导,强调避免盲目追求多胎妊娠,倡导计划妊娠,提高孕早期妇女的免疫力,必要时接种流感疫苗,避免感冒发热,及时增补叶酸来降低生育神经管缺陷患儿的风险.
作者：刘宇龙；杨爽；党文珊；张雪娟
来源：中国生育健康杂志 2020 年 31卷 1期
