目的:探讨移植前BCR-ABL基因转录本水平对接受异基因造血干细胞移植的Ph阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ ALL)移植后无白血病生存率(LFS)和预后的影响.方法:收集2006年07月至2014年11月在我院住院治疗并接受异基因造血干细胞移植的107例Ph+ ALL患者临床资料,分析移植前有关临床因素对移植后LFS的影响.结果:107例Ph+ ALL患者中,男性64例,女性43例,移植中位年龄为30(7-54)岁;总复发率为35.5％ (38/107),复发中位时间为移植后6.9(1.5-40.7)个月;总死亡率为36.4％ (39/107),51.3％ (20/39)患者死于复发,25.6％(10/39)患者死于感染,中位随访时间为移植后19.8(3.6-83.7)个月.107例中,49例移植前BCR-ABL阴性,49例移植前BCR-ABL阳性,9例BCR-ABL资料丢失.阴性患者组5年估计累积复发率(CIR)、非复发死亡率(NRM)及总体生存率(OS)分别为26.5％、29.5％及41.6％.阳性患者组5年估计CIR、NRM及OS分别为64.4％、8.9％及48.9％.移植前基因阴性组CIR显著低于阳性组(P＜0.001),NRM高于阳性组(P=0.030),两组OS相近(41.6％对48.9％,P=0.497).多因素分析提示移植前BCR-ABL+(P=0.016)及疾病状态≥CR2 (P＜0.001)为LFS独立危险因素,而移植年龄为影响移植后总生存主要因素(P ＜0.001).结论:复发与感染为Ph+ALL异基因造血干细胞移植后主

作者：鲍协炳；蔡文治；何雪峰；陈苏宁；仇惠英；孙爱宁；吴德沛

来源：中国实验血液学杂志 2017 年 25卷 6期