目的 总结小儿心脏手术后多脏器功能障碍综合征(MODS)病例的临床特点,探讨发生MODS患者中导致死亡的危险因素和防治措施.方法 收集2001年1月至2010年12月本科先天性心脏病术后并发MODS患者35例,男21例,女14例；年龄(6.43 ±4.65)岁；体重(16.52 ±9.12)kg.将其中并发MODS的患者分为死亡组与存活组,进行比较,回顾性分析导致死亡的高危因素,总结脏器衰竭数目及MODS评分与病死率的关系.结果 本组病死率为51.4％ (18/35).①受累器官的发生率依次为心脏100.0％ (35/35)、肺脏80.0％(28/35)、肾脏60.0％ (21/35)、肝脏14.3％(5/35)、血液系统11.4％(4/35)及中枢神经系统5.7％(2/35),其中心、肺出现受损的时间最早.②脏器衰竭数目在2、3、4、≥5个时对应的病死率分别是25.0％、45.5％、77.7％、100.0％；MODS评分与本组病死率亦呈显著正相关.③与存活患者相比,死亡患者体外循环时间、主动脉阻断时间明显延长,二次转机、围术期意外事件发生率显著增高(P＜0.O1).结论 心肺功能受损是导致小儿心脏术后MODS的原发病,MODS死亡率随脏器衰竭数目和MODS评分的增加而递增,死亡的高危因素为体外循环时间及二次转机、围术期意外事件,重在预防.
作者：周智恩；孙小圣；熊霞霞；冯君；陈红英；何伦德；王道庄；邓硕曾
来源：中国体外循环杂志 2013 年 11卷 2期
