目的:评价外周血管阻力指数(SVRI)联合血清降钙素原(PCT)水平和序贯器官衰竭评分(SOFA)在脓毒症早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年11月至2016年4月广西省河池市第三人民医院重症医学科收治的重症患者临床资料。记录患者性别、年龄、感染部位、SOFA评分;入重症加强治疗病房(ICU)后1h内血清PCT水平(酶联荧光分析法);入ICU后首次脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测的血流动力学参数〔包括平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血指数(CI)、SVRI、全心舒张期末容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)〕。根据脓毒症诊断标准将重症患者分为脓毒症组和非脓毒症组;脓毒症患者再根据SVRI正常值(170~240kPa·s·L-1·m-2)分为低SVRI组、正常SVRI组、高SVRI组,比较各组间患者各项指标的差异。采用Pearson相关分析SVRI与各指标的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价各项指标的诊断效能。结果共纳入103例重症患者,脓毒症患者55例,非脓毒症患者48例;与非脓毒症组比较,脓毒症组SVRI水平明显降低(kPa·s·L-1·m-2:146.56±45.17比188.04±56.27),血清PCT水平明显升高(μg/L:10.43±6.17比0.32±0.11),差异均有统计学意义(均P<0.05)。55例脓毒症患者
作者:韦廷求;韦树旺;黄宏坤;韦玉秀;谢玲玲;汤展宏;兰婕燕;韦张旭
来源:中华危重病急救医学 2016 年 28卷 10期