目的:观察脓毒性休克患者1周内血小板动态变化，并探讨其对预后的预测价值。方法:回顾分析2020年1月至2021年12月中国科学技术大学附属第一医院重症医学科收治的193例脓毒性休克患者的临床资料，收集患者的基线资料〔性别、年龄、基础疾病〕、临床指标〔感染部位、病原微生物类型、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）〕、实验室检查指标及入ICU 1、3、5、7 d血小板计数（PLT）的变化趋势和院内预后。采用多因素二元Logistic回归分析筛选脓毒性休克患者院内死亡的独立危险因素；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评估各指标对脓毒性休克患者院内死亡的预测价值。结果:最终纳入193例患者，其中院内死亡73例，院内存活120例。单因素分析显示，死亡组患者的年龄、高血压比例、呼吸系统感染比例、APACHEⅡ评分、SOFA评分及血乳酸（Lac）水平均明显高于存活组；而泌尿系统感染比例、白细胞计数（WBC）和中性粒细胞计数（NEU）均明显低于存活组。入ICU 7 d内，存活组PLT水平呈先下降后升高趋势，而死亡组PLT水平则呈持续下降趋势，且存活组入ICU 5 d和7 d的PLT水平均明显高于死亡组〔×10
9/L：94.5（54.0，182.0）比50.0（30.5，87.5），135.0（86.8，205.8）比46
作者：高宇；梅清；潘爱军
来源：中华危重病急救医学 2022 年 34卷 10期
