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机械通气（MV）是治疗呼吸衰竭的有效手段，可减轻呼吸负荷，改善通气氧合。但近年发现MV既可引起机械通气相关性肺损伤（VALI），也可引起机械通气相关性膈肌功能障碍（VIDD），两者的损伤部位、病因不完全相同，但又相互关联、互为因果，最终均可导致脱机失败。因此，通过监测MV患者呼吸肌肉功能，可以减轻或减少呼吸肌功能障碍的发生。天津市第三中心医院重症医学科秦英智教授就VIDD的危险因素和发病机制进行了讨论，以及对MV患者如何监测膈肌功能进行了阐述，表明除监测导致VALI的因素外，还应在MV全程中监测患者的膈肌功能，做到早期预防、及时干预，以便提高MV患者的脱机成功率；此外，他还强调，目前临床上对VIDD引起的膈肌无力、脱机困难、产生的不良后果不够关注，应引起足够的重视。
来源：中华危重病急救医学 2023 年 35卷 5期
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