目的:探讨乌司他丁对失血性休克大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制.方法:24只雄性Wista大鼠随机分为假手术组、生理盐水治疗组、乌司他丁治疗组,每组8只.建立大鼠失血性休克模型.乌司他丁治疗组,予以乌司他丁25 000U·kg-1 加入2 mL生理盐水静脉推注,并完成液体复苏;生理盐水治疗组予以2 mL生理盐水静脉推注,并完成复苏;假手术组,除不放血和输液外,其他处理与模型相同.观察3 h后处死大鼠,取血液离心分离血浆检测肝功能指标、血清肿瘤坏死因子(TNF-α);取肝右叶2块肝组织,1块用于肝组织病理改变和肝细胞凋亡观察;1块用于肝组织匀浆,离心取上清液进行肝组织MDA、SOD、髓过氧化物酶(MPO)检测.结果:失血性休克大鼠肝脏再灌注3 h后,生理盐水治疗组肝组织发生了严重缺血再灌注损伤,肝细胞水样变,肝窦淤血变窄,间质大量炎性细胞浸润,而乌司他丁治疗组仅有轻度再灌注损伤.乌司他丁治疗组肝细胞凋亡、肝功能指标ALT、AST、血清TNF-α水平、肝组织MDA含量、MPO活性较生理盐水治疗组均有不同程度的减少(P<0.05),SOD活性较生理盐水治疗组升高(P<0.05).结论:乌司他丁对大鼠失血性休克再灌注后肝脏损伤具有保护作用,其机制可能与抑制中性粒细胞浸润、抑制氧自由基的形成、抗肝细胞凋亡相关.
作者：鄢涛；谭鸿；姜伟；邓艳华；刘建英；王森；龚建平
来源：中国现代普通外科进展 2010 年 13卷 1期
