探讨肝功能检测在胆囊结石合并无症状胆总管结石诊断中的意义.选取2012年3月-2014年4月在我院肝胆外科行手术治疗的胆囊结石患者513例,其中单纯性胆囊结石451例,合并无症状胆总管结石62例.检测所有患者肝功能指标,分析肝功能指标在合并无症状胆总管结石诊断中的意义.合并无症状胆总管结石患者肝功能异常发生率75.8％,远高于单纯性胆囊结石患者的5.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05);合并无症状胆总管结石患者总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、y-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶异常发生率均高于单纯性胆囊结石患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,是否合并无症状胆总管结石与y-谷氨酰转移酶有关(OR:3.352,95％ CI:2.073～57.934);ROC曲线分析显示,y-谷氨酰转移酶的ROC曲线下面积0.882(95％CI:0.836～0.928),诊断值取69.1 U/L时,灵敏度75.8％,特异度88％,Youden指数0.638.胆囊结石合并无症状胆总管结石患者发生肝功能异常的比例较高,y-谷氨酰转移酶对术前诊断是否合并无症状胆总管结石具有较高的灵敏度和特异度.
作者：赵海滨；杨海军；杜峰华；高迎军；刘兵；刘健康
来源：中国现代普通外科进展 2016 年 19卷 9期
