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目的 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并房颤患者抗栓塞治疗方案的有效性和安全性.方法 回顾性分析2008年4月～2010年2月127例冠心病合并房颤住院患者的临床资料及门诊随访情况.结果 127例患者随机分为华法林治疗组(62例)和非华法林组(65例),两组患者基本资料差异无统计学意义.随访2年,主要终点事件共发生36例,其中主要心脏事件11例,大出血事件14例,血栓栓塞事件11例.华法林组较非华法林组血管栓塞事件明显减少,其中脑栓塞事件差异有统计学意义；体循环栓塞事件有减少趋势但差异无统计学意义.主要心脏事件差异无统计学意义,大出血事件有增加趋势但差异无统计学意义.结论 冠心病合并房颤华法林治疗时能够显著降低栓塞事件的发生率,但增加大出血趋势的风险.冠心病合并房颤抗栓塞治疗方案的选择,需要大规模临床研究进一步确定.
作者：张洪君；谢年谨
来源：中国现代医学杂志 2012 年 22卷 32期
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