目的 探讨抗TNF-α单克隆抗体对大鼠分泌性中耳炎(SOM)的治疗作用及其机制.方法 应用随机数字表法将90只健康成年SD大鼠分成三组:对照组、SOM组、抗TNF-α治疗组,每组又根据SOM制成后不同时点,再分为6h、1d、3d、7d和14d组,每组6只动物.HE染色后观察中耳黏膜上皮组织病理变化,应用免疫组织化学法检测中耳黏膜上皮组织中TNF-α的表达情况,并采用酶联免疫吸附(ELISA法)检测大鼠耳积液(MEE)中TNF-α的表达水平.结果 制模后各时相,对照组标本中无TNF-α的阳性表达,而SOM组和抗TNF-α治疗组中耳黏膜上皮细胞中TNF-α表达灰度值均呈逐渐升高趋势,且较对照组均显著增强(P＜0.05).制模后各时相SOM组和抗TNF-α治疗组之间比较,除6h组外,抗TNF-α治疗组其余3个时相中耳黏膜上皮细胞中TNF-α表达灰度值均明显低于SOM组(P＜0.05).制模后各时相SOM组MEE中TNF-α的表达水平均高于对照组,呈逐步上升趋势,差异均有显著性(P＜0.05).制模后各时相抗TNF-α治疗组MEE中TNF-α蛋白含量的变化曲线与SOM组相似.两组间不同时间点比较,抗TNF-α治疗组MEE中TNF-α蛋白含量明显均低于SOM组(P＜0.05).结论 抗TNF-α治疗通过拮抗TNF-α的炎症介导作用而抑制中耳炎症及免疫反应,有助于减轻急性期炎症反应和阻止慢性SOM的发生.
作者：张爽；唐桥斐
来源：中国现代医学杂志 2014 年 24卷 18期
