目的 探讨糖负荷前后妊娠糖尿病(GDM)患者血清氨基酸与胰岛素抵抗和胰岛 β 细胞功能的关系.方法 63例GDM孕妇(GDM组)和58例年龄和孕周相匹配的正常孕妇(正常组)均来自淄博市妇幼保健院产科门诊,于孕24～28周收集行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)过程中0、1及2 h血样本.采用电化学发光法测定空腹胰岛素水平,高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)检测血清氨基酸水平.结果 GDM组糖负荷前后血清丙氨酸(ALA)、精氨酸(ARG)、甘氨酸(GLY)、蛋氨酸(MET)水平高于正常组(P<0.05),而亮氨酸(LEU)、苯丙氨酸(PHE)、脯氨酸(PRO)、酪氨酸(TYR)和缬氨酸(VAL)水平仅在糖负荷后高于正常组(P<0.05).Spearman相关分析显示,糖负荷前后血清ALA(rs=0.657和0.534,P<0.05)、ARG(rs=0.382和0.278,P<0.05)、LEU(rs=0.467和0.389,P<0.05)、PHE(rs=0.506和0.398,P<0.05)、PRO(rs=0.454和0.448,P<0.05)、TYR(rs=0.474和0.438,P<0.05)、VAL(rs=0.464和0.399,P<0.05)水平均与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,而与胰岛 β 细胞功能(HOMA-β)无相关性(P>0.05);糖负荷前血清ALA(rs=0.343,P<0.05)、LEU(rs=0.275,P<0.05)、PHE(rs=0.293,P<0.05)、PRO(rs=0.387,P<0.05)水平与胰岛素浓度时间图像的曲线下面积呈正相关.结论 糖负荷前后GDM患者存在某

作者：王忠德；岳欣；牟凯

来源：中国现代医学杂志 2020 年 30卷 17期