目的 观察对CYP3A4酶有抑制作用的替格瑞洛联合经CYP3A4酶代谢的阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(ACS)短期内的安全性及对降脂作用的影响.方法 共收集ACS患者244例,随机分为阿托伐他汀+替格瑞洛组(以下简称为替格瑞洛组)和阿托伐他汀+氯吡格雷组(以下简称为氯吡格雷组).收集入院24h内和出院后1个月内胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)及血清肌酐(Scr)水平,同时计算LDL-C达标率.结果 替格瑞洛组在肝功能损害、肌肉毒性及肾功能损害的发生率上均高于氯吡格雷组(2.8％比0.7％,1.9％比0.7％,4.47％比3.04％),但均未见统计学差异.替格瑞洛组LDL-C达标率为53.3％,明显高于氯吡格雷组的38.0％(P=-0.017,P＜0.05).在降低TC、TG水平上,替格瑞洛组要略优于氯吡格雷组(18.09％比17.93％,6.23％比2.58％),但未见统计学差异(P＞0.05).结论 短期内替格瑞洛对经肝酶CYP3A4代谢的阿托伐他汀的安全性影响较小,且使用相同剂量的阿托伐他汀,替格瑞洛组在LDL-C达标率上更有优势.
作者：赵雪银；王晓；严研；范婧尧；聂绍平
来源：中国心血管病研究 2017 年 15卷 5期
