目的 比较主动脉夹层手术中应用del Nido心脏停搏液和传统心脏停搏液的心肌保护效果.方法 回顾性总结分析2017年7月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院63例主动脉夹层手术的临床资料,根据应用的心脏停搏液不同分两组,应用del Nido心脏停搏液(DN组)33例,应用传统心脏停搏液(传统组)30例.DN组用del Nido晶体液与氧合血按4:1混合(4份晶体1份血),灌注量20 ml/kg,最大不超过1L.主动脉阻断时间超过90 min再次灌注300ml.传统组应用4:1含血冷晶体改良St.Thomas液(4份血1份晶体),灌注量15 ml/kg.每隔20～30 min灌注一次(7.5ml/kg).结果 两组术前一般资料差异无统计学意义.术中体外循环时间、主动脉阻断时间传统组较长,但差异无统计学意义.停搏液灌注次数和灌注耗时传统组显著高于DN组.自动复搏率两组相近,DN组94％,传统组97％.术后早期(30天内)病死率DN组(6.1％)与传统组(6.7％)无差异.术后第1天血清肌钙蛋白Ⅰ DN组(4.10±0.65)ng/ml与传统组(4.25±0.61)ng/ml无差异.术后低心排发生率、术后1天和出院前LVEF两组之间差异均无统计学意义.结论 主动脉夹层术中应用del Nido心脏停搏液可以达到满意的心肌保护效果.
作者：鲍春荣；梅举；丁芳宝；朱家全；张俊文；黄健兵；马南；许喜乐；张韫佼
来源：中国心血管病研究 2020 年 18卷 8期
