目的 探讨老年心力衰竭患者血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)与纽约心功能分级(NYHA)的关系.方法 入选2006年1月至2011年10月在我院住院的年龄≥60岁NYHAⅡ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者308例,分为收缩性心力衰竭(SHF)(LVEF＜50％)组210例、射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)(LVEF＞ 50％)组98例,同期非心力衰竭住院无器质性心脏病患者150例作为对照组,采用电化学发光免疫法检测血浆NT-proBNP浓度,心脏彩色多普勒超声测定左心室结构和LVEF、左心室舒张功能(Ea/Aa).结果 血浆NT-proBNP水平随NYHA分级的增加而升高,二者呈正相关(r=0.862,P＜0.01)；LVEF与NYHA分级呈负相关(r=-0.614,P＜0.05)；血浆NT-ProBNP水平与LVEF无明显相关性(r=-0.136,P=0.09).在SHF组NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.735,P=0.008),在HFNEF组NT-proBNP水平与Ea/Aa呈正相关(r =0.614,P=0.009).结论 血浆NT-proBNP水平能较好地反映老年慢性心力衰竭患者的心功能状态,LVEF与NT-proBNP结合应用不仅能更好地反映患者心功能状态,同时有助于HFNEF的诊断.
作者：王宇；林树无；徐旺达
来源：中国心血管杂志 2012 年 17卷 5期
