目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知功能障碍(cogni-tive impairment,CI)的影响因素.方法 通过便利抽样法选取2023年3-5月浙江中医药大学附属杭州市中医院血液净化中心MHD患者作为研究对象.根据蒙特利尔认知评估基础量表得分,将患者分为CI组(68例)和非CI组(131例),收集一般资料、透析相关资料、生化指标、合并症、睡眠状况及Ishii评分等相关资料,采用Logistic回归分析CI的影响因素,并使用受试者工作特征曲线探讨Ishii评分对CI的预测价值.结果 共纳入199例MHD患者,34.2％的患者存在CI.二元Logistic回归分析显示高龄、高Ishii评分、高胆固醇水平、睡眠状况差、低文化程度是CI的独立危险因素(OR值分别为7.694、3.259、1.567、1.085、0.318,95％CI 分别为 2.484～23.830、1.417～7.494、1.084～2.265、1.016～1.159、0.148～0.684,P值分别为＜0.001、0.005、0.017、0.015、0.003).进一步做 Ishii 评分的受试者工作特征曲线,结果显示其预测总体、男性、女性MHD患者CI的最佳临界值分别为98.03、105.17、125.49分,曲线下面积分别为0.809、0.813、0.802,敏感度分别为85.30％、80.00％、68.40％,特异性分别为63.40％、72.60％、79.30％.结论 CI在MHD患者中患病率高,受多种因素影响,高

作者：熊曼婷；常立阳；张红梅

来源：中国血液净化 2024 年 23卷 1期