目的：探讨倾向评价匹配法在门诊糖皮质激素处方合理性评价中的应用。方法：利用等概率整群抽样法，抽取我院（北部院区）2015年门诊使用糖皮质激素类药物的处方1271张。根据药品说明书、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》和临床指南等，对处方中糖皮质激素使用合理性进行判断，将不合理处方纳入不合理处方组，采用倾向评分匹配法，在合理处方中选取与不合理处方在性别、年龄、医保方面完全一致（P＝1）的相同数量的处方纳入合理处方组。比较两组在疾病系统、药物剂型、给药途径、药物用量方面的差异。结果：1271张处方中，用药合理的处方1168张（91.90％），不合理处方103张（8.10％），经倾向评分匹配后，两组各纳入103张处方相对于合理处方组，不合理处方组在药物剂型（P＝0.962）、给药途径（P＝0.246）和DDDs（P＝0.307）方面差异无统计学意义，但在疾病系统方面不合理组中有56张（54.4％）处方的诊断疾病超出指导原则，而合理用药组中仅1张处方（1.0％）超出指导原则，两组比较差异有统计学意义（P＜0.001）。不合理处方分析中，99张（96.1％）处方为适应证不合理，4张（3.9％）处方为给药途径不合理。结论：采用倾向评分匹配法开展处方点评，有助于发现影响处方合理性的因素，药师在审核处方
作者：王彧杰；韩璐；原永芳
来源：中国药房 2016 年 27卷 32期
