目的 探讨磁共振成像(MRI)多b值弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)相关参数对PSA灰区的移行区前列腺癌(TZ-PCa)的诊断效能.方法 回顾性分析2018年1月至2019年10月我院诊治的血清总PSA(tPSA)4～10 ng/mL、采用前列腺常规MRI及多b值DWI检查的80例前列腺疾病患者的临床资料.其中37例为TZ-PCa(TZ-PCa组),43例为移行区良性前列腺增生(TZ-BPH 组).检测tPSA、游离PSA(fPSA),计算fPSA/tPSA、前列腺特异性抗原密度(PSAD).采用受试者操作特征(ROC)曲线分析标准化 ADC(ADCstand)、快速 ADC(ADCfast)、慢速 ADC(ADCslow)及快速扩散所占比例(ffast)在前列腺良恶性病变中的水平变化,并建立4种模型分析MRI多b值DWI及血清PSA相关参数对TZ-PCa的诊断效能.4种模型包括:ffast+PSAD(A)、ffast+fPSA/tPSA(B)、ADCslow+PSAD(C)、ADCslow+fPSA/tPSA(D).对4种模型进行logistic多因素回归分析,建立回归预测模型.利用4种模型ROC曲线的曲线下面积(AUC)来评价诊断效能.结果 TZ-PCa组ADCstand、ADCfast、ADCslow、ffast均显著低于TZ-BPH组(均P<0.01).MRI多b值DWI各参数诊断TZ-PCa的AUC中ffast最高,为0.858,且特异度最高;其次是ADCslow,AUC为0.821,且灵敏度最高.与TZ-BPH组比较,TZ-PCa组PSAD显著增高,

作者：刘娜；王聪；李玉泽；卑贵光

来源：中国医科大学学报 2023 年 52卷 8期