目的 探讨内镜下胆管金属支架引流术(EMBE)治疗胆道恶性梗阻的有效性和安全性.方法 回顾性分析36例因无法行手术根治切除而接受EMBE术的胆道恶性梗阻患者的资料,分析金属支架置入后的治疗效果及并发症情况、术后生存时间,并与同期行超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)的患者进行比较.结果 EMBE组36例,支架置入成功34例(94.44％),PTCD组18例.成功完成的EMBE组与PTCD组术前血清总胆红素分别为(236.77±139.92) μmol/L、(269.67±106.80) μmol/L.术后1周总胆红素降低率分别为(52.54±29.42)％、(27.53 ±31.38)％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).EMBE组与PTCD组的生存时间分别为(138.68±129.83)d、(68.06±92.45)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后无一例出血、穿孔、腹膜炎等并发症,无一例因行EMBE或PTCD治疗而死亡.结论 EMBE是治疗无法行手术根治切除的胆道恶性梗阻患者安全、有效的手段,其引流效果快速、显著,较PTCD更能延长生存时间.
作者：闻瑜；王敏荣；许明辉；郝建宏
来源：中国医师杂志 2016 年 18卷 6期
