目的:探讨超声引导竖脊肌平面神经阻滞对小儿漏斗胸Nuss矫治围手术期疼痛及睡眠质量的影响。方法:前瞻性选取2020年2月至2021年12月湖南省儿童医院40例择期行Nuss术的漏斗胸患儿，采用随机数字表法随机分为竖脊肌平面阻滞复合全麻组(E组)和全麻对照组(G组)，每组20例。E组全麻后超声引导下行双侧竖脊肌平面神经阻滞，G组常规行气管插管全身麻醉。记录术后2、6、12、24、48 h视觉模拟疼痛量表(VAS)评分；两组患儿术中舒芬太尼追加情况，麻醉复苏室(PACU)拔管时间及离室时间；镇痛泵有效按压次数及补救镇痛例数。使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患儿手术前和手术后2 d的睡眠质量进行评分。记录拔管后低氧血症、躁动、恶心呕吐发生情况，记录有无气胸、局麻药中毒等并发症发生。结果:E组术后2、6、12、24 h VAS疼痛评分低于G组(均
P<0.05)。两组术后48 h VAS疼痛评分差异无统计学意义(
P>0.05)。E组PACU拔管及恢复时间短于G组(
P均<0.05)，与G组相比，E组术中追加舒芬太尼例数，镇痛泵按压次数和术后补救镇痛例数均少于G组(均
P<0.05)。E组术后2 d睡眠质量指数PSQI评分优于G组(
P<0.05)。E组术后低氧血症、躁动及恶心呕吐发生率低于G组(均
P<0.05)。
结论:超声引
作者：朱义；邝日裕；汤可香；陈政
来源：中国医师杂志 2022 年 24卷 12期
