目的 探讨美国甲状腺协会(ATA)指南、美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)和中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)单独及联合BRAFV600E突变对甲状腺细胞学意义不明确的非典型性或滤泡性病变(AUS/FLUS)的诊断效能.方法 选取2020年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第一医学中心接受细针穿刺并行BRAFV600E基因检测的138个AUS/FLUS结节作为研究对象,回顾性分析甲状腺结节患者的临床病理及超声特征,以组织病理学为金标准,比较ATA指南、ACR-TIRADS、C-TIRADS单独及联合BRAFV600E突变对AUS/FLUS结节的诊断效能.结果 138个AUS/FLUS甲状腺结节中,有45个良性结节(32.6％)和93个恶性结节(67.4％),患者的年龄(t=1.444,P=0.151)、性别(x2=0.259,P=0.611)及结节的位置(x2=2.055,P=0.358)对 AUS/FLUS 结节良恶性的鉴别差异无统计学意义;结节的大小(Z=2.500,P=0.012)、回声(x2=14.693,P＜0.001)、成分(x2=17.075,P＜0.001)、纵横比≥1(x2=9.477,P=0.002)、微钙化(x2=6.892,P=0.009)等超声特征对AUS/FLUS结节良恶性的鉴别差异有统计学意义.单独应用时,BRAFv600E突变具有相对较高的特异度(95.56％)和阳性预测值(95.65％);3种超声分级系统中,ACR-TIRADS 的灵敏度(x2=37.923,P＜0.001;x2=40.462,P＜0.0

作者：林宇；罗渝昆；李杰；任秀昀；王宏伟

来源：中国医学科学院学报 2023 年 45卷 6期