目的:探讨并分析螺旋断层放疗系统(TOMO)在胸下段食管癌治疗中的应用效果及对患者心肺功能的影响.方法:前瞻性选取2016年6月～2020年6月在四川省肿瘤医院确诊并收治的胸下段食管癌患者105例,采用简单随机数表法将其分为观察组(n=53)和对照组(n=52).对照组患者给予医科达容积调强放疗(VMAT),观察组患者给予TOMO放疗.比较两组食管癌患者临床疗效、靶区剂量学参数和心功能参数.放疗后1年进行随访,记录两组患者生存率和肿瘤复发率.结果:观察组患者临床总有效率为62.26％,显著高于对照组的40.38％(P<0.05);观察组GTV、PTV的D2、D50、HI均低于对照组,CI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左肺、右肺和双肺V5和Dmean均高于对照组(P<0.05),V30均低于对照组(P<0.05),两组V20比较无显著差异(P>0.05);放疗后,两组患者血清肌钙蛋白和脑钠肽水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);放疗后1年,观察组患者生存率为86.79％,与对照组(82.69％)比较无显著差异(P>0.05);两组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:TOMO放疗在胸下段食管癌治疗中的疗效较好,可降低对患者心功能的损伤,提高患者生存率,但对肺功能保护不具明显优势.
作者：蒋聪；梁黎；高绪峰；何友安；刘秦嵩；王先良
来源：中国医学物理学杂志 2023 年 40卷 3期
