目的 探讨能谱CT个体化最佳单能量冠状动脉成像在降低辐射剂量、减少碘负荷中的应用价值.资料与方法 选择临床疑似冠心病患者60例,随机分为两组,每组30例,A组采用常规扫描,B组采用能谱低剂量模式,两组对比剂分别为350 mgI/ml和300 mgI/ml.扫描后A组重建常规序列,B组采用Optimal CNR软件获取最佳单能量值后重建单能量断层图像,分别导入工作站进行后处理.采用双盲法对图像质量进行主观评分,并测量冠状动脉各节段CT值及主动脉窦部的噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).比较两组辐射剂量、碘摄入量,统计B组最佳单能量范围.结果 两组冠状动脉图像质量主观评分、冠状动脉各节段CT值、SD、SNR、CNR差异无统计学意义(P＞o.05);B组的有效辐射剂量和碘摄入量均较A组低,差异有统计学意义(P＜0.05).B组最佳能量点为60～75 keV,平均(66.50±3.91)keV.结论 能谱CT低剂量、低碘负荷冠状动脉血管成像中,选择个体化最佳能量点,结合迭代重建可有效降低辐射剂量和碘负荷,并可获得优于常规扫描的图像.
作者：陈晓侠；贺太平；于勇；任占丽；马春玲；韩冬
来源：中国医学影像学杂志 2017 年 25卷 1期
