目的 探讨CYP3A4*4,CYP3A4*18,CYP3A4*1G基因位点多态性对托法替布治疗类风湿关节炎(RA)临床疗效及药品不良反应(ADR)的影响.方法 选取医院风湿免疫科 2020 年 2 月至 2022 年 8 月收治的RA患者 309 例作为RA组,予枸橼酸托法替布片,每日 2 次,每次 5 mg,共治疗6个月;选取同期的健康人群165例作为对照组.采用荧光聚合酶链反应(PCR)法检测CYP3A4*4,CYP3A4*18,CYP3A4*1G基因位点多态性;根据美国风湿病学学会(ACR)制订的ACR20 标准评价托法替布的临床疗效,以是否符合ACR20 标准,将RA患者分为改善组(181 例)和未改善组(128 例);统计治疗期间RA患者与托法替布相关的ADR,采用Karch和Lasagna评定法判定因果关系,以因果关系是否判定为肯定、很可能和可能,将RA患者分为ADR组(58 例)和无ADR组(251 例).结果 RA组和对照组患者的CYP3A4*4,CYP3A4*18,CYP3A4*1G基因位点多态性均无显著差异(P>0.05).改善组和未改善组患者的疾病活动度差异显著(P<0.05),CYP3A4*4,CYP3A4*18,CYP3A4*1G基因位点多态性均无显著差异(P>0.05).ADR累及系统为实验室检验异常、皮肤系统、消化系统、呼吸系统、血液系统,分别发生 27 例、11 例、7 例、5 例、3 例;ADR严重程度为轻度 51 例,中度 7 例.ADR组和无ADR组患者的CYP3A4*1G基因位点多态性差

作者：王钦；金智华；蔡亮亮

来源：中国药业 2024 年 33卷 7期