目的:探讨小剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)静脉输注对胸腔镜下肺癌根治术老年患者血浆β-淀粉样蛋白和术后认知功能的影响.方法:选取2016年6月至2018年3月我院择期全麻下拟行胸腔镜下肺癌根治术老年患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,右美托咪定组(DEX组)和生理盐水组(NS组),每组患者各30例.DEX组患者支气管插管成功后经静脉持续泵注右美托咪定0.4μg·(kg·h)-1输注至手术结束,NS组患者泵注等量的NS.两组患者分别于麻醉开始前(T1)及手术开始后2 h(T2)、4 h(T3)、24 h(T4)、7 d(T5)采集外周静脉血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定β-淀粉样蛋白含量.两组患者分别于术前1d和术后7d行神经心理测验评估认知功能,比较两组患者术后认知功能障碍(post operative cognitive dysfunction,POCD)的发生率.结果:两组患者组间比较,DEX组T2～T5时点血浆β-淀粉样蛋白含量较NS组均降低(P<0.05).两组患者组内比较,与术前T1时点比较,两组患者T2～T5时血浆β-淀粉样蛋白含量均逐渐升高,于T4时点达到峰值,DEX组T5时点与T1时点比较差异无统计学意义(P>0.05),而NS组T5时点仍高于T1时点(P<0.05).DEX组POCD发生率为6.7％,低于NS组的26.7％(P<0.05).结论:右美托咪定用于全麻下老年患者胸腔镜肺癌根治术
作者：王加芳；戚忠；祝德刚；袁军；李进；冯丹
来源：中国医药导刊 2019 年 21卷 4期
